こどもが風邪をひくと、鼻水がズルズル。

「鼻水の薬を飲んだら、早く治りますか？」

診察でもよく聞かれる質問です。

でも、「鼻水の薬」とひとまとめにしてしまうと、少し分かりにくくなります。

薬によって、目的が違うからです。

まず、風邪の鼻水に抗ヒスタミン薬は？

風邪の鼻水に対して、抗ヒスタミン薬が使われることがあります。

でも、こどもの風邪では、

抗ヒスタミン薬が鼻水を改善する効果は、基本的に認められていません。

風邪はウイルスによる感染症で、多くは時間とともに自然に良くなります。

抗ヒスタミン薬を飲んだからといって、風邪そのものが早く治るわけでもありません。

 

では、抗ヒスタミン薬は何に効くの？

ここが大切です。

抗ヒスタミン薬は、

アレルギー性鼻炎による鼻水やくしゃみ

には効果があります。

つまり、

風邪の鼻水には基本的に効果がない。
でも、アレルギー性鼻炎の鼻水には効果がある。

同じ「鼻水」でも、原因が違えば治療も変わります。

 

去痰薬はどうでしょう？

「去痰薬」と聞くと、

「咳の薬じゃないの？」

と思うかもしれません。

代表的な去痰薬のひとつであるカルボシステインには、粘液の性状を整え、粘液を外へ運び出す働きを助ける作用があります。

そのため、

鼻汁や痰などの分泌物を、外へ出しやすくする目的で使われます。

つまり、抗ヒスタミン薬のように「鼻水を抑える」のではなく、

「出すのを助ける」

という違いがあります。

 

「鼻水を止める」だけが治療ではない

鼻水が出ていると、

「止めたほうがいいのでは？」

と思ってしまいます。

でも、風邪の鼻水は、体がウイルスや異物を外へ出そうとする反応のひとつです。

だから、

鼻水を止めることだけが目的ではありません。

鼻水が多くてつらいのか、
鼻づまりで眠れないのか、
鼻水や痰が絡んで出しにくいのか。

症状によって、考えることが変わります。

 

小さいこどもなら、鼻水を吸うことも大切

赤ちゃんや小さいこどもは、自分で鼻をかめません。

鼻水や鼻づまりが強いと、

• ミルクが飲みにくい
• 食事がとりにくい
• 眠りにくい

といったことがあります。

そんなときには、

鼻水を吸ってあげる

ことも、症状を楽にする方法のひとつです。

薬だけが「鼻水への対応」ではありません。

 

鼻水の薬、どんなときに使う？

今回のポイントは、

「鼻水の薬」といっても、全部同じではない

ということです。

抗ヒスタミン薬

アレルギー性鼻炎など、
アレルギーによる鼻水を抑える

去痰薬

鼻汁や痰などの分泌物を、
外へ出しやすくする

鼻水吸引

鼻水や鼻づまりを、
物理的に取り除く

そして、

風邪そのものを早く治す薬ではありません。

 

🍉大切なのは「何の鼻水か」

「鼻水が出たから、とりあえず鼻水の薬」

ではなく、

「この鼻水は、何が原因なんだろう？」

と考えること。

風邪なのか、アレルギーなのか。

鼻水が多くて困っているのか、
鼻づまりがつらいのか。

原因や症状によって、必要な対応は変わります。

薬には、それぞれ役割があります。

「鼻水を止める」だけではなく、
そのこどもに今必要なことは何か。

それを考えて治療していくことが大切です🍉

 

参考文献

• De Sutter AIM, Saraswat A, van Driel ML. Antihistamines for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2015.
• PMDA「カルボシステインシロップ小児用5%」医薬品添付文書・薬効薬理。