「先生、咳止めをください。」

診察室でよくいただくご相談です。

お子さんが咳をすると、早く楽にしてあげたいと思うのは当然のことです。

でも、小児科医が最初に考えるのは、

「どの薬を出そうか」

ではありません。

まず考えるのは、

「なぜ咳が出ているのだろう？」

ということです。

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🍉医学のはなし

私たちが当たり前だと思っている医療は、誰かが「なぜ？」と問い、何度も確かめ、少しずつ積み重ねてきたものです。

このシリーズでは、医学を変えた発見を通して、「医学はどのように進歩してきたのか」を一緒にたどっていきます。

2024年、新しい千円札の肖像が北里柴三郎になりました。

「野口英世なら知っているけれど、北里柴三郎ってどんな人？」

そう思った方も多いのではないでしょうか。

北里柴三郎は、感染症研究の発展に大きく貢献した日本の細菌学者です。

しかし、北里が残した本当に大きな功績は、一つの病気を治したことでも、一つの薬を作ったことでもありません。

「病気の原因を科学的に確かめる」という医学の考え方を前へ進めたこと。

それこそが、今も高く評価されている理由です。

では、病気の原因を「確かめる」とは、どういうことなのでしょうか。

その答えを探るために、130年以上前の医学の世界をのぞいてみましょう。

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こんにちは、すいかせんせいです🍉

「38.5℃を超えたら解熱剤を使いましょう。」

そんな話を聞いたことはありませんか？

診察室でも、

「40℃もあるんですが、解熱剤は使った方がいいですか？」
「38.5℃になったので使いました。」

というご相談をよくいただきます。

実は、解熱剤を使うかどうかは、体温計の数字だけでは決まりません。

今回は、解熱剤を使うタイミングについてお話しします。

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こんにちは、すいかせんせいです🍉

発熱や咳、鼻水などで受診された際、

「先生、検査はしなくていいんですか？」

と聞かれることがあります。

熱があると、

「インフルエンザかな？」

「コロナかな？」

「何か検査をした方が安心かな？」

と思われるのは自然なことです。

今回は、小児科で検査を行うタイミングについてお話ししたいと思います。

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こんにちは、すいかせんせいです🍉

「先生、鼻水が黄色くなりました。」

診察室で本当によく聞く言葉です。

黄色い鼻水を見ると、

「細菌感染なのかな？」

「抗菌薬が必要なのでは？」

と思われる保護者の方も少なくありません。

でも実は、鼻水の色だけでは抗菌薬が必要かどうかは判断できません。

今回は、その理由についてお話しします。

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こんにちは、すいかせんせいです🍉

お子さんの湿疹で受診された際、

「ステロイドは少し心配で…」

「できれば使いたくないんです」

というご相談を受けることがあります。

インターネットやSNSには様々な情報があり、不安になるお気持ちはよくわかります。

今回は、湿疹治療でよく使われる「ステロイド外用薬」についてお話ししたいと思います。

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外来で、

「食物アレルギーが心配なので検査をしてください」

と相談を受けることがあります。

特に、

「兄弟にアレルギーがある」
「まだ食べていない食材が心配」
「アレルギーがないか調べておきたい」

というお気持ちはよく分かります。

最近は少量の血液でたくさんの項目を調べられる検査もあり、以前より気軽にアレルギー検査を受けられるようになりました。

しかし実は、

症状がない段階で広く検査を行うことが、必ずしも良い結果につながるとは限りません。

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結論からお伝えすると、

アレルギー検査が陽性でも、
必ずしも食べられないわけではありません。

食物アレルギーの診断では、
検査結果だけでなく実際に食べた時の様子がとても大切です。

外来で、

「血液検査で卵が陽性でした」
「数値が高かったので、もう食べさせない方が良いですか？」

と相談を受けることがあります。

アレルギー検査の結果を見ると、不安になりますよね。

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前回は、皮膚のバリア機能の破綻によって「経皮感作（皮膚からアレルゲンが入り、体が反応を覚えてしまうこと）」が起こり、食物アレルギーや花粉症、気管支喘息などにつながっていく「アレルギーマーチ」についてお話ししました。

今回は、その中でもよく質問をいただく「食物アレルギーと食事開始時期」についてお話しします。

少し前までは、

「アレルギーが心配なら、卵などの食物は遅らせた方が良い」

という考え方が一般的でした。

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前回は「アレルギーマーチ」に関してお話ししましたが、今回はその「アレルギーマーチ」が食物アレルギーにどのように関わっているかを説明します。

2003年に英国から、ピーナッツアレルギーに関する論文が報告されました。内容を簡単に説明すると、皮膚に湿疹がある方やピーナッツオイルを皮膚に使用していた方は、ピーナッツアレルギーを発症しやすい可能性がある、というものです。これは前回ご説明した「経皮感作（皮膚からアレルゲンが入り、体が反応を覚えてしまうこと）」にあたります。

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